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「癌」呦喂呀！罹癌飲食別只喝雞湯
【晨安健康／彰化基督教病院 彰基兒童病院 營養師 倪曼婷】「癌」呦喂呀！癌症營養照護
憑據衛生福利部106年最新更新的105年國人死因統計成效，惡性腫瘤（癌症）仍蟬聯冠軍，為滅亡原因之首。在105年中，癌症滅亡人數總共為47，760人，佔所有死亡人數的27.7%，較客歲增加1.8%，而癌症滅亡率前十大依序為：(1)氣管、支氣管和肺癌。(2)肝和肝內膽管癌。(3)結腸、直腸和肛門癌。(4)女性乳房癌。(5)口腔癌。(6)前列腺(攝護腺)癌。(7)胃癌。(8)胰臟癌。(9)食道癌。(10)卵巢癌。
針對癌症照護建議如下：
- 醫治時代建議彌補足夠熱量及蛋白質
當面對癌症時，良好的營養照護被認為可減輕各類併發症所引起的不適，在臨床上有聽過一些說法是，需要避免攝食，削減進食量，來「餓死癌細胞」，事實上，接受醫治的時代，應攝取足夠的熱量及蛋白質，以免造成營養不良、免疫力下降造成其他併發症的產生，營養不良可能致使手術預後較差、對化療的反應性下降…等。一般健康成年人建議每日卵白質攝取量0.8~1克/千克體重，接受抗癌醫治的患者，可按照病情、營養不良狀況及生理壓力，提拔卵白質攝取量至1.5~2克/千克。 - 飲食內容調整
治療期間可能會呈現的副感化如：食慾不振、味覺改變、接收不良、噁心嘔吐等，可能致使飲食型態改變，可按照患者的症狀做飲食內容的調劑：避免氣息較重的食材、多選用潮濕及粘稠食物（減少口乾造成的不適情形）、遴選愛好的食物、少量多餐、避免刺激性食材。 - 持續性的體重監測，避免體重延續流失
醫治期間最主要的便是體重的監測，建議可於固按時間並使用一樣的體重計做體重的量測，若有飲食型態（如：質地、進食量）改變或不明緣由，致使體重持續下降時，建議可至救治的病院諮詢專業營養師從中找出緣由並做飲食介入以改善體重流失情形。當一個月內體重減輕大於平凡體重的5%或六個月內減輕大於平凡體重的10%時，可被認為具有營養不良的風險。 - 當攝食量降低時，可利用市售營養品
副作用導致進食量下降，攝食量沒法達到每日心理需求的建議量時，建議可以使用營養品參與，營養品可作為飲品來增添熱量攝取，合適吞嚥堅苦、胃口欠安導致由口進食量下降的患者。營養品中的一般平衡配方一瓶大約含250大卡，可遵照進食量來調劑攝取量，另有腫瘤專用配方，相較於一般平衡配方濃度較高，可提供較多熱量及卵白質，當沒法攝取至需求量時，也可選擇彌補濃縮配方，濃縮配方每毫升可供應2大卡，營養密度高，一瓶便可彌補至475大卡，合用於攝食量有限之營養不良患者。
常聽聞「精髓都在湯裡，多喝雞（魚）湯可以補充營養」，其實，喝雞（魚）湯時而不攝取傍邊的雞（魚）肉時，湯中的蛋白質相較於雞（魚）肉含量極低，沒法真正地確實補充營養，避免有精髓皆於湯中，喝湯即可彌補營養、元氣等迷思，以延誤彌補營養時機，造成體重持續下落。 - 避免聽信偏方，耽擱醫治機會
當得知自身或親屬罹癌時，容易因心急而最先收羅各類偏方，而且入手下手聽信偏方而中斷正規醫治，此時應連結理智，選擇恰當並吻合本身需求的方式，以免延誤醫治時候。 - 連結樂觀的心情。
表情不好時輕易致使情感低落、胃口低下，當胃口欠好時進食量便會降低，體重流失、營養不良風險增添進而致使更多併提問題，建議在對抗疾病的過程當中，調劑生活步驟、連結樂觀，多與家人、同夥或伴侶溝通及分享表情。
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參考資料：
臨床營養學 膳食療養，陳淑娟.呂志成著，2013
本文由彰化基督教病院授權刊載， 原文網址
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